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  3. 科室介紹

    十堰市太和醫院(湖北醫藥學院附屬醫院)內分泌科、糖尿病中心、風濕免疫科為鄂西北地區規模較大的內分泌代謝性疾病及風濕性疾病的臨床診療、預防、科研、教學培訓中心,是湖北省醫藥衛生重點學科和國家臨床藥物研究基地,也是湖北省糖尿病??婆嘤柣???剖覔碛幸恢пt德高尚、醫術精湛、服務優質、梯度合理的高素質??茍F隊,目前全科共有醫生15人, 護理人員29人,其中主任醫師、教授5名,副主任醫師、副教授2名,醫學博士3人、醫學碩士14人。設有兩個病區,共開放床位80張。年門診量30000余人次,住院病人3000余人次??剖覉猿挚平绦嗅t的戰略,勵精圖治,銳意進取,在學科建設、學術交流、人才培養和開展新技術等各方面取得較快發展,多年來,內分泌風濕專業醫療、教學及科研水平在鄂西北及周邊地區具有一定的輻射力和影響力。

    科室在多年的臨床實踐中逐漸形成了具有自身特色的診療規范,先后派出多名醫護人員分赴美國北卡羅來納大學、美國圣安東尼醫院、意大利錫耶那大學醫院、英國奧爾赫兒童醫院、加拿大七橡樹醫院、以色列瑞本醫療中心、上海瑞金醫院、北京協和醫院、上海第六人民醫院、中山醫科大學附屬第三醫院等國內外知名院校進修學習,目前已發展成為一個基礎扎實、技術力量雄厚、富有臨床特色、設備先進的科室。在糖尿病及其急慢性并發癥、肥胖癥、下丘腦-垂體疾病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、代謝綜合癥、骨質疏松癥及其他骨代謝性疾病,鈣、維生素D的營養代謝不良、高脂血癥、高尿酸血癥、繼發性高血壓、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎等疾病的診治方面積累了豐富的臨床經驗,形成先進、科學的診療體系,具有較高的臨床診療水平。我科在鄂西北地區開展胰島素泵強化治療糖尿病,針對糖尿病發病率急劇增高,糖尿病教育不足及基層管理較差的特點,利用血糖信息化管理平臺及“微信群、公眾號”等健康宣教平臺,采用門診-住院-居家“三位一體”管理模式,為糖尿病患者疾病管理提供長期幫助;近年來科室在區域內率先開展糖尿病足治療中心,引進了糖尿病足篩查診斷箱,對糖尿病早期血管、神經病變的診斷及高風險糖尿病足篩查有重要價值,并能進行血管造影(DSA)檢查糖尿病患者雙下肢血管病變,運用先進的糖尿病足清創、換藥技術、富血小板血漿治療技術治療糖尿病足,使眾多糖尿病足患者保肢成功;科室目前常規開展甲狀腺結節穿刺活檢技術,對甲狀腺結節患者的規范化診治有較大幫助;采用大劑量糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療重癥系統性紅斑狼瘡,生物制劑靶向藥物治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎等風濕病,取得較好療效;已成功診治多例多發內分泌腺瘤綜合征、抗利尿激素不適當分泌綜合征、成人still病、內分泌伴瘤綜合征、系統性血管炎、席漢綜合征、甲亢危象、腎上腺皮質危象、狼瘡危象、系統性硬化癥腎危象等內分泌及風濕病疑難危重病例;科室常規開展關節腔穿刺術、雙能X線全身骨密度測定、甲狀腺ECT檢查等新業務新技術。能常規進行臨床內分泌激素水平及代謝產物測定,如24小時尿兒茶酚胺、17-OH、17-KS;血尿皮質醇、ACTH、醛固酮等腎上腺功能檢查;TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、rT3、TMAb、TGAb等甲狀腺功能檢查;GH、LH、FSH、uTSH、ACTH、PRL等垂體功能檢查;甲狀旁腺激素、降鈣素等骨代謝指標檢查;胰島素、C肽、胰島素抗體、GAD65等胰島功能檢查;雌二醇及睪酮、雙氫睪酮等性腺激素檢查,還可進行各種內分泌腺體的興奮及抑制功能試驗,為內分泌臨床和科研提供了有力保證。同時科內常規開展自身抗體譜、AKA、anti-CCP、ANA、ANCA、肌肉酶譜檢測、唇腺活檢、唾液腺ECT等檢查,對類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、特發性炎癥性肌病、干燥綜合征、系統性硬化癥等疑難風濕免疫性疾病的診治水平較高??蒲蟹较虬ǎ?.糖尿病并發癥的發生機制;2.糖尿病發生的分子機制;3.骨質疏松癥的研究。4.甲狀腺疾病的基礎與臨床研究。5.系統性紅斑狼瘡的發病機制研究。目前承擔并完成各級課題10余項,其中國家自然基金1項,國際合作課題2項,發表SCI論文10余篇,在國家級專業雜志發表論文200多篇。先后內外多個科研機構建立了長期的學術交流和合作關系。

    懸壺濟世,大愛無疆??剖胰w醫護人員為患者提供優質醫療服務,履行救死扶傷的天職,為人民的健康保駕護航。

    內分泌科、風濕科門診

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    內分泌科糖尿病足亞專業:

     1.糖尿病足診斷箱是用于診斷糖尿病并發癥的醫學設備,該儀器通過多普勒超聲探測下肢血管的踝肱指數了解糖尿病病人的下肢血管病變程度,具有簡便、無創、價格低等有點,對糖尿病病人的下肢血管病變的早期診斷具有很好的優勢。

      

     2.超聲清創:超聲清創的主要機制是聲流(Acoustic streaming)和空化作用(Cavitation)。聲流是探頭通過液體介質直接向組織釋放的穩定的機械力??栈饔檬侵敢后w介質在靠近組織表面處形成氣泡和氣泡的破裂,對暴露組織進行有效破壞和清創。理論上來說,這些機制可以促進細胞分裂、血管生成、生長因子釋放和膠原蛋白合成,從而產生抑菌作用和刺激傷口愈合。其他理論則指出超聲清創可以將慢性傷口轉變為急性傷口。超聲清創的另一個優勢是對周圍健康細胞熱壞死危險的減少,因為20-40kHz的熱損傷風險較低,從而使急慢性傷口更好地愈合。

     


    3.封閉負壓引流(Vacuum Sealing Drainage , VSD)此項技術最早在美國臨床推廣使用。VSD??????是指一個經過清創處理的創面,用內部含有引流管(硅膠引流管)的聚乙烯醇泡沫敷料(VSD敷料),來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創面,再用透明透氣粘膠貼膜將其完全封閉(注:該貼膜是單項透氣),提供一個封閉的治療空間,最后連接響應的負壓吸引裝置,來促進創面愈合的一種全新純物理治療手段。目前有持續性負壓引流和間歇式負壓引流,國外文有文獻指出持續吸引引起局部血液灌注不良和慢性缺血,容易引起愈合不良,而與之相對的是,間歇式吸引能引起反應性的充血(血液充分灌注),因而降低由于缺血造成組織損傷的可能性,這一概念是,當負壓停止后,組織基于對局部灌注不良的反應,明顯的增加到同一組織的血流。這一反應性的充血,意味著與通常相比,對創面的氧和營養成分的運輸的增加,同時也增加從創面運走廢物。從而促進創面的愈合。

      


     4.富血小板血漿(PRP)治療技術是通過采集患者靜脈血液,經過離心的方法,提取出來血小板濃縮液,用提取的血小板濃縮液,在患者自身局部注射或創面噴灑或覆蓋,以加速人體自然愈合過程,促進骨和軟組織修復、再生的治療技術。

    5.促進創面愈合的外用中藥治療。


    風濕免疫病???/strong>特色:

    我科病種覆蓋類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、炎性肌病、系統性硬化、干燥綜合征、脊柱關節?。ò◤娭毙约怪?、銀屑病關節炎等)、系統性血管炎(ANCA相關性血管炎,大動脈炎,白塞病、變應性血管炎等)、骨關節炎、痛風性關節炎、骨質疏松及各種疑難病癥。相關實驗室及輔助檢查方面,與檢驗科、影像科及其他臨床科室合作,開展了ANA、ENA系列、肌炎抗體譜、抗CCP、ANCAMPO、PR3)、抗磷脂抗體、PET-CT、X線能量骨密度測定、唾液腺ECT、關節X線、關節超聲、關節MR、關節腔穿刺、唇腺活檢、腎活檢、肺活檢、右心漂浮導管檢查等項目,許多具有特色的先進臨床診療項目,如:1)系統性紅斑狼瘡誘導緩解和維持緩解治療 2)免疫聯合治療難治性類風濕關節炎 3)風濕病患者肌肉骨骼關節檢查 3)鞘內注射治療難治性風濕病神經系統受累4)痛風的規范化診治 5)疑難病的多學科會診及規范化診治,均為各種風濕病的診斷提供可靠的依據。

    內分泌科矮小癥和性腺疾病亞專業

    科室于2019年開設了青春期生長發育異常門診,開展了IGF-1、垂體激素、甲狀腺功能、生長激素激發試驗、GnRH激發試驗、HCG激發試驗、染色體核型分析、骨齡測定等一整套內分泌功能試驗。在各種原因導致的矮小癥及性早熟、青春期發育遲緩、性腺功能減退癥、性發育異常、多囊卵巢綜合征等性腺疾病的診治方面積累了豐富的經驗。

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    科室動態

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