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  3. 科室介紹

    十堰市太和醫院睡眠心身醫學中心位于太和醫院東院區(康復院區)9樓,開放標準病床30張。中心融睡眠醫學、心身醫學、臨床心理、中醫心理、神志病學及精神醫學為一體,涵蓋臨床、科研、教學、健康管理等。

    中心主要研究方向為中西醫結合治療各類睡眠障礙及精神心理疾病、兒童青少年心理疾病、神經疾病、心腦血管疾病、胃腸道疾病、慢性疼痛合并的睡眠、心身疾病。業務范圍主要為:(1)失眠障礙:慢性失眠障礙、短期失眠障礙、特殊人群失眠癥等。(2)睡眠呼吸障礙:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、原發性鼾癥、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠相關的低通氣綜合征、睡眠相關低氧血癥等。(3)精神心理疾病相關的睡眠障礙:焦慮障礙、抑郁障礙、雙相情感障礙、心境障礙、強迫障礙、恐怖癥、創傷及應激障礙、分離轉換障礙、軀體形式障礙、兒童青少年心理疾病合并的睡眠及情緒障礙、神經性厭食與貪食、戒斷綜合征、厭學癥、游戲障礙、精神分裂癥等。(4)中樞性睡眠增多:發作性睡病、特發性睡眠增多、Kleine-Levin綜合征、疾病相關過度思睡、藥物或物質濫用所致過度思睡、睡眠不足綜合征等。(5)晝夜節律失調性睡眠覺醒障礙:睡眠覺醒周期紊亂、時差變化睡眠障礙、倒班工作睡眠覺醒障礙等。(6)異態睡眠:非快速眼球運動睡眠相關異態睡眠(睡行癥、睡驚癥、意識模糊性覺醒、睡眠相關性進食障礙)、快速眼球運動睡眠相關睡眠障礙(夢魘障礙、睡癱癥、睡眠期行為紊亂)、頭部爆炸聲綜合征、睡眠相關性幻覺、遺尿癥等。(7)睡眠相關性運動障礙:不寧腿綜合征,周期性肢體運動障礙、睡眠相關性腿痙攣、睡眠相關性磨牙、睡眠相關節律性運動障礙、入睡期脊髓固有肌陣攣等。(8)神經系統疾病相關的睡眠障礙:卒中相關睡眠障礙、睡眠相關性癲癇、癡呆相關性睡眠障礙、帕金森病相關性睡眠障礙、睡眠相關性頭痛等。(9)其他系統疾病相關的睡眠障礙:注意力缺陷與多動綜合征、功能性消化不良、胃腸神經官能癥、心臟神經官能癥、更年期綜合征、慢性疼痛或慢性疾病伴隨的睡眠心身障礙等。

    中心人才結構合理,其中高級職稱4人,中級職稱3人,博士1人,碩士4人,睡眠監測師3人,心理咨詢師3人,作業治療師1人。下設專家門診、睡眠醫學門診、睡眠評估及睡眠監測室、心理評估及心理治療室、開放式病房。擁有多導睡眠監測系統、心理睡眠測評系統、身心減壓系統、重復經顱磁刺激儀、失眠治療儀、直流電治療儀、睡眠認知行為治療儀、團體生物反饋治療儀等一大批標準化高新設備。承擔數項國家級及省級課題任務。

    病房護理站:0719-8693633

    醫師辦公室:0719-8693670

    專家門診: 0719-8801458

    醫師團隊

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    1、提倡“失眠綠色療法”,為患者提供一個全新的有效治療方法,“失眠綠色療法”指采用集中醫、針灸、心理、藥物、物理等相結合的治療方法,擺脫單一的西藥治療模式。

    2、對各種睡眠障礙采用傳統與現代技術結合、中西醫結合、藥物與心理、物理治療結合進行全方位的診治,解除患者心理與身體的痛苦。

    3、充分尊重患者的人格、隱私權,充分理解患者及家屬的合理要求,醫患互相協作,為病人創造一個寬松、愉快的治療環境。

    4、診治技術力量強大:其中高級職稱4人,中級職稱3人,博士1人,碩士4人,睡眠監測師3人,心理咨詢師3人,作業治療師1人。

    5、診治設備先進: 中心擁有多導睡眠監測系統、心理睡眠測評系統、身心減壓系統、經顱磁刺激儀、直流電治療儀、睡眠認知行為治療儀、團體生物反饋治療儀等一大批標準化高新設備,大大提高了睡眠障礙的診療水平,為廣大睡眠障礙的患者提供全面、先進的診治。

    6、 治療綜合化:

    (1)中西結合的藥物治療:采用針對睡眠障礙、心理精神障礙的中藥方劑及中成藥。西藥采用新型的抗精神藥、抗抑郁藥、情緒穩定劑、催眠藥及其他藥物。

    (2)心理治療:中醫心理治療、認知行為治療、團體心理治療和睡眠心理量表監測等。

    (3)物理治療:重復經顱磁刺激治療、直流電治療、失眠治療儀治療、團體生物反饋治療、腦電循環治療、針灸、中醫適宜技術等。

    7、 護理現狀和特色:

    (1)優質良好的住院環境,房間為特需病房(單間)、雙人間或三人間,內設有電視機、空調、衛生間,安靜整潔、舒適方便;病房有娛樂室、健康教育室,備有乒乓球、羽毛球、書刊、撲克、棋類等娛樂器材;讓病人感覺這是一個休養的環境,能消除患者對陌生環境的顧慮和抵觸情緒,促進其與人群的接觸和情感交流,對患者的康復能起到很積極的作用。

    (2)實行家庭化、人性化的管理模式,有家屬陪護,有利于家屬對心理精神衛生知識的了解和掌握,可減輕家屬的擔憂和顧慮,增強患者及家屬治病的信心。讓患者和家人的親情不中斷,使患者在親人的關懷下安心治療,診治更趨于人性化。

    (1)失眠障礙:慢性失眠障礙、短期失眠障礙、特殊人群失眠癥等。

    (2)睡眠呼吸障礙:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、原發性鼾癥、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠相關的低通氣綜合征、睡眠相關低氧血癥等。

    (3)精神心理疾病相關的睡眠障礙:焦慮障礙、抑郁障礙、雙相情感障礙、心境障礙、強迫障礙、恐怖癥、創傷及應激障礙、分離轉換障礙、軀體形式障礙、兒童青少年心理疾病合并的睡眠及情緒障礙、神經性厭食與貪食、戒斷綜合征、厭學癥、游戲障礙、精神分裂癥等。

    (4)中樞性睡眠增多:發作性睡病、特發性睡眠增多、Kleine-Levin綜合征、疾病相關過度思睡、藥物或物質濫用所致過度思睡、睡眠不足綜合征等。

    (5)晝夜節律失調性睡眠覺醒障礙:睡眠覺醒周期紊亂、時差變化睡眠障礙、倒班工作睡眠覺醒障礙等。

    (6)異態睡眠:非快速眼球運動睡眠相關異態睡眠(睡行癥、睡驚癥、意識模糊性覺醒、睡眠相關性進食障礙)、快速眼球運動睡眠相關睡眠障礙(夢魘障礙、睡癱癥、睡眠期行為紊亂)、頭部爆炸聲綜合征、睡眠相關性幻覺、遺尿癥等。

    (7)睡眠相關性運動障礙:不寧腿綜合征,周期性肢體運動障礙、睡眠相關性腿痙攣、睡眠相關性磨牙、睡眠相關節律性運動障礙、入睡期脊髓固有肌陣攣等。

    (8)神經系統疾病相關的睡眠障礙:卒中相關睡眠障礙、睡眠相關性癲癇、癡呆相關性睡眠障礙、帕金森病相關性睡眠障礙、睡眠相關性頭痛等。

    (9)其他系統疾病相關的睡眠障礙:注意力缺陷與多動綜合征、功能性消化不良、胃腸神經官能癥、心臟神經官能癥、更年期綜合征、慢性疼痛或慢性疾病伴隨的睡眠心身障礙等。

    失眠的認知行為治療(CBTI):包括睡眠衛生宣教,刺激控制,睡眠限制,放松訓練,矛盾意向,綜合的認知行為治療。研究揭示,對于長期失眠的患者,CBTI與藥物療法的短期療效相當;從長期來看,CBTI的療效優于藥物療法。CBTI可以有多種形式包括標準的CBTI、簡易行為學療法、階梯式CBTI、通過網絡進行CBTI,這些形式使CBTI更快捷和靈活,而核心理念和內容沒有改變。

    團體心理治療:團體心理治療是指在團體情境中提供心理治療的一種形式,是針對需要長期性、人格改變的臨床服務,通常在一個較正式組成且保護的團體中進行。在治療期間,團體成員就大家所共同關心的問題進行討論,觀察和分析有關自己和他人的心理和行為反應、情感體驗和人際關系,從而使自己的行為得以改善。

    精神分析心理治療:精神分析是以心理動力的即發展的、變化的、有內在聯系的觀點看待心理,同時把運動,能量,特別是沖突視為心理生活的本質。主要通過兩個治療過程:理解患者在兒童時期形成的認知和情感模式(防御機制);理解患者在醫患關系中再次體驗到的其在兒童時期與某位重要人物的沖突性關系(移情)。最終實現解決重要沖突、完善人格結構、促進心理發展的目的。

    支持性心理治療:是一種短期、基礎性的心理治療模式。治療師借助心理技術,培養患者健康的防御機制,提高其應對困難的能力,改善人際關系,減輕痛苦,促進心理和社會功能的健康發展。

    主客觀分析療法:通過結合唯物辯證法、中國傳統文化及西方現代心理學理論,將人的心理現象分為主觀心理現象和客觀心理現象,強調對不以人的主觀意志為轉移的客觀心理現象要了解,接納并善用,對主觀心理現象要發揮主觀能動性。

    人際心理治療:強調癥狀與當下人際背景的關聯性,把治療的焦點放在患者人際功能的1-2個問題領域,目標是促使患者對當前社會角色的掌控和人際情境的適應,達到緩解癥狀、改善社會功能的目的。

    后現代主義心理治療:以后現代主義哲學為基礎構建的心理治療,包括敘事治療、焦點解決治療。

    家庭治療:是一種以家庭為單位的治療技術,是以系統觀念來理解和干預家庭的一種心理治療方法。目的是改變家庭內部失調的相互作用模式。

    森田療法:以傳統文化、道家學說為基礎創建的、專門針對神經癥的心理治療方法。


    電針療法:電針法是電針治療儀基于傳統中醫理論,用電針給予人體穴位刺激,用以治療疾病的一種方法。電針結合了針灸和微電的治療,其機理是電刺激脈沖可以破壞膜極化狀態,引起神經肌肉的興奮,通過電極微弱脈沖電流作用于人體,模擬針灸刺激的效果。根據中醫證候分型的基礎,配合電針治療,每次20分鐘,每日一次,可以連續進行一周治療。

    敷貼療法:人體表面分布有幾百個穴位,通過經絡與體內的臟腑相通,選擇中藥敷貼相應穴位,可以調整內在臟腑功能狀態,扶正祛邪,協調陰陽,達到“內病外治”的目的。

    耳穴療法:將中藥成分按壓于相應穴位,如神門區、心區、肝、膽、脾、胃、腎等。每日按摩數次,有酸脹感即可。達到補養心脾,滋陰降火,養心安神,促進睡眠的作用。

    PSG是進行睡眠醫學研究和睡眠疾病診斷的基本技術,是評價睡眠相關病理生理和睡眠結構的標準方法,是判斷清醒或睡眠的客觀性檢查。PSG常規報告睡眠潛伏期、總睡眠時間、入睡后清醒時間、睡眠覺醒指數、睡眠效率、各睡眠期時間所占百分比,還報告睡眠期間發生的呼吸事件、氧減事件、覺醒事件、心臟事件和運動事件。這些參數可以客觀地反映睡眠的完整性,正確的區分失眠障礙和睡眠感知異常。

    懷疑合并其他睡眠疾病如睡眠呼吸障礙或睡眠周期性肢體運動障礙的失眠者應該進行PSG評價以確定診斷,治療后還應復查PSG以評估療效;未確定診斷,或者治療無效,或者伴暴力及傷害行為的失眠應該進行PSG評價以確定診斷。抑郁相關失眠、慢性疲勞綜合征、纖維肌痛等疾病的鑒別,可以進行PSG評價。

    多次睡眠潛伏試驗(MSLT

    MSLT是客觀測定入睡傾向和出現睡眠起始快速眼動期(SOREMP)可能性的檢查,是臨床和科研中評價嗜睡程度最常用的方法。用于可疑發作性睡病或可以特發性睡眠過度的確診。MSLT常規報告每次小睡時開始和結束的時間、每次小睡的睡眠潛伏時間、MSLT的平均睡眠潛伏時間和SOREMP次數。

    為明確診斷,合并白天嗜睡或猝倒的失眠患者應該進行MSLT的評價,治療后還應復查PSG以評估療效。

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